Nu îl vedem, dar ne influențează direct viața de zi cu zi și poate fi un semnal de alarmă când are valori mult prea mari sau prea mici. Pulsul și valorile sale vor fi analizate de fiecare dată în cabinetul medicului cardiolog sau acasă, când apar simptome specifice unor boli cardiovasculare. Valorile normale, cele de referință, e bine să fie cunoscute și înțelese înainte de a lua orice fel de decizie medicală, dacă ești medic, sau de a intra în panică, dacă ești pacient. De asemenea, valorile anormale nu trebuie interpretate incorect și trebuie raportate mereu la standardele și valorile normale acceptate în sistemul medical.
Încă din timpul vieții intrauterine a copilului, de prin săptămâna 6 de sarcină, poți auzi, în timpul ecografiei transvaginale, activitatea sa cardiacă. Pulsul copilului va putea fi evaluat și monitorizat imediat doar după naștere și din acel moment și pe tot parcursul dezvoltării sale va putea fi „luat” de fiecare dată când e nevoie. În viața de adult, pulsul devine mult mai important, mai ales dacă sunt la mijloc și boli cardiovasculare, un istoric medical complicat și intervine și bătrânețea. Valorile normale și anormale pot fi diferite în funcție de etapa din viață, iar interpretarea lor va fi făcută de fiecare dată într-un context medical clar, împreună cu simptomele care există pe lângă ele.
Pulsul și bătăile pe minut ale inimii. Care sunt valorile normale în funcție de sex sau vârstă?
Un cardiolog cu experiență va evalua și pulsul pacientului, alături de tensiunea arterială, în timpul unui consult medical. Pulsul sau frecvența cardiacă nu este altceva decât numărul de bătăi ale inimii pe minut, bpm.
Se măsoară doar în repaus, după ce pacientul a stat jos sau întins câteva minute, fără stres și anxietate, cât mai calm. Pulsul se poate măsura automat, cu instrumente speciale, pulsoximetre, de pildă, dar și manual.
Pentru măsurare manuală, palma e așezată cu fața în sus, pulsul e simțit pe partea degetului mare a încheieturii, pe artera radială, numărându-se cu atenție bătăile timp de 30 de secunde, după care se înmulțește cu 2. Ca alternativă de măsurare, pulsul poate fi evaluat la gât, la artera carotidă, cu monitoare de fitness, ceasuri intelligente, aplicații mobile dedicate cu algoritmi avansați de analiză și monitorizare.
La adulți, ambele sexe, valorile normale sunt în general între 60 și 100 bpm; la femei sunt ceva mai mari, 78-82 bpm, la bărbați 70-72 bpm - discutăm aici de valori medii. De ce apare această diferență de valori la femei și bărbați?
Femeile au inimile mai mici, fiecare bătaie va pompa mai puțin sânge, iar inima compensează imediat bătând mai des; au și estrogen din belșug, care influențează nodul sinusal. Testosteronul, la bărbați, nu crește direct frecvența cardiacă în repaus, pulsul, însă are un efect modulator important, reglând foarte fin variabilitatea ritmului cardiac.
Ca să vă faceți o idee cât mai bună despre pulsul de repaus la adulți, pe grupe de vârstă, prezentăm în continuare valorile normale, medii (femei / bărbați):
18 – 25 ani 70 bpm (Bărbați) / 74 – 78 bpm (Femei)
26 – 35 ani 73 – 76 bpm 70 bpm
36 – 45 ani 74 – 78 bpm 72 bpm
46 – 55 ani 74 – 77 bpm 73 bpm
56 – 65 ani 74 – 77 bpm 72 – 75 bpm
65+ ani 73 – 76 bpm 70 – 73 bpm
Adulții de peste 40 de ani au un puls de repaus stabil, cu o creștere moderată la perimenopauză, pentru că nivelul de estrogen scade.
La copii și adolescenți valorile sunt mult mai mari ca la adulți, după cum se poate observa mai jos:
Nou-născuți (0 – 3 luni) 100 – 150 bpm
Sugari (3 – 12 luni) 80 – 160 bpm
Copii mici (1 – 3 ani) 80 – 130 bpm
Preșcolari (3 – 5 ani) 80 – 120 bpm
Copii școlari (6 – 12 ani) 70 – 110 bpm
Adolescenți (13 – 17 ani) 60 – 100 bpm
De ce este pulsul atât de mare la copii? Metabolismul lor este mai accelerat, iar sistemul nervos autonom se maturizează treptat.
În anumite scenarii clinice, pulsul poate fi mai scăzut și nu e motiv de panică sau de vizită la cardiologie. La sportivii cu experiență, pulsul de repaus e între 40-50 bpm, inima pompează mai mult sânge cu fiecare bătaie, deci bătăile se reduc. Și în somn pulsul de repaus scade natural și nu e motiv de îngrijorare.
Valorile maxime ale pulsului la efort vor varia, pulsul fiind oricum mai mare la efort. De exemplu, la 20 de ani, valoarea maximă e de 200 bpm la efort, cu o valoare țintă de 100 – 170 bpm; la 30 de ani avem 190 bpm la efort, cu valoarea țintă 95 – 162 bpm, pentru ca la 50 de ani să ajungem la 170 bpm, cu valoarea țintă la efort de 85 – 145 bpm, iar la 70 de ani la 150 bpm, cu valoarea țintă la efort de 75 – 128 bpm.
Valori anormale ale pulsului și când mergi la cardiologie?
Din cauza unor boli cardiace, a altor afecțiuni nediagnosticate și fără tratament, pulsul poate avea variații majore, cu valori anormale care se pot repeta și pot pune viața pacientului în pericol. Pulsul prea lent e semn de bradicardie, care poate fi sinusală, sub 60 bpm în repaus.
Dacă apare brusc, este o valoare persistentă, este însoțită de amețeală, leșin, oboseală și nu crește normal în timpul efortului fizic, prezentarea la un cabinet de cardiologie București este recomandată. Și dacă pulsul e prea rapid, apare tahicardia, peste 100 bpm în repaus, fără un stimulent evident, cu o persistență evidentă în timp, după terminarea activităților, însoțită de palpitații, amețeli, respirație îngreunată, medicul de la cardiologie București va evalua cu mare atenție atât pulsul, cât și funcționarea sistemului cardiovascular. Tahicardia poate fi sinusală, supraventriculară, ventriculară.
Uneori, de vină e fibrilația atrială, cea mai frecventă aritmie, cu bătăi de inimă neregulate și ritm cardiac accelerat; pot interveni anomalii în căile electrice cardiace, cu reducerea frecvenței bătăilor inimii, dar și un sindrom tahi-bradicardie, cu alternanță între episoade de puls foarte rapid și unul foarte lent, alături de fibrilație atrială.
Te vei prezenta de urgență sau cât mai repede la un cardiolog privat București programare rapidă când ai: dureri și senzație de presiune puternică în piept, dificultăți de respirație severe, stări de leșin, puls rapid neregulat însoțit de amețeli, palpitații frecvente, puls constant sub 50 bpm și simptome specifice, puls constant peste 100 bpm fără cauze clare, edeme la picioare, oboseală cronică persistentă, dar și un istoric familial de boli cardiace premature.
Dacă pulsul rapid e însoțit de palpitații puternice, amețeli sau vertij, probleme grave de respirație, dureri în piept mari, transpirație neobișnuită, senzație de slăbiciune și oboseală accentuată, consultul de specialitate e obligatoriu.
La un puls lent însoțit de oboseală inexplicabilă, amețeli, leșin, respirație îngreunată, toleranță scăzută la efort, dureri severe în piept, leșin, confuzie mentală, probleme cu memoria, este cazul să mergi la cardiologie la cel mai apropiat spital sau cabinet medical.
Se va suna la ambulanță imediat dacă: sunt dureri în piept persistente agravate rapid, noi sau persistente, respirația e aproape imposibilă, apare leșinul brusc, pulsul este foarte rapid, trece de 150 bpm, neregulat, sau apar simptome clare de accident vascular cerebral, respectiv fața asimetrică, braț slăbit, vorbire neclară.
Un consult preventiv la un cardiolog cu experiență este necesar când: avem tensiune arterială crescută pe care nu avem cum să o gestionăm, avem colesterol crescut fără răspuns la tratamente, istoric familial cu boli cardiace, diabet zaharat, obezitate, dacă fumăm, suferim de sedentarism prelungit și avem boli cardiace congenitale în familie, pe linie genetică.
De notat că pulsul mai mare sau mai mic poate fi și din cauza unor afecțiuni endocrine și metabolice, hipertiroidism, hipotiroidism, feocromocitom, diabet netratat la timp, hipoglicemie, dar și din cauza afecțiunilor hematologice și respiratorii - anemii, hipovolemii, tulburări electrolitice, boală pulmonară cronică obstructivă, apnee obstructivă în somn, embolie pulmonară.
Infecțiile, febra, atacurile de panică, stresul cronic, durerea severă, deshidratarea, sarcina și îmbătrânirea, traumatismele craniene, presiunea intracraniană crescută vor duce adesea la modificări de puls.
La MedLife, medicii specialiști cu experiență vastă în cardiologie și intervenții cardiologice pot diagnostica rapid și trata, în funcție de patologiile descoperite, confirmate, pacienții cu probleme legate de puls. Un cardiolog privat București programare rapidă, telefonică sau online, de la MedLife va ține cont de tot istoricul medical al pacientului care se prezintă la consult, va recomanda investigații și analize de laborator pentru un diagnostic precis, interpretând rezultatele și întocmind rapoarte detaliate pentru medicul specialist care a solicitat consultul în clinicile MedLife.
Investigațiile medicale și serviciile, decontate CNAS cu bilet de trimitere sau plătite integral, vor fi efectuate cu respectarea unui protocol strict pentru acuratețea rezultatelor obținute la final. Se vor putea realiza de la EKG-uri cu echipamente și aparatură modernă până la teste de stres, ecocardiografii, RMN sau CT.
Dacă se constată probleme cardiace și cardiovasculare majore ce influențează pulsul pacienților, se intervine rapid și prompt prin angioplastii, montări de stenturi, valvuloplastii, corecții congenitale ale defectelor cardiace, trombectomii, cateterizări cardiace, în așa fel încât problema medicală să fie rezolvată sau în curs de rezolvare, monitorizată profesionist când pacientul pleacă din rețeaua MedLife din toată țara.
