Palpitațiile, oboseala inexplicabilă sau durerea în piept sunt semnale pe care inima le trimite atunci când ceva nu este în regulă. Un cardiolog experimentat știe să interpreteze aceste simptome și să recomande investigațiile potrivite, de obicei un EKG, o ecocardiografie sau o monitorizare Holter, pentru a stabili un diagnostic corect și un tratament personalizat. Totuși, aceste investigații nu se efectuează de rutină la orice suspiciune cardiovasculară. Chiar dacă sunt neinvazive și accesibile, fiecare dintre ele are indicații precise și oferă rezultate relevante doar atunci când sunt aplicate în contextul clinic potrivit.
Palpitații, oboseală sau durere în piept, pe toate le ai când inima și sistemul cardiovascular nu mai funcționează corect și au nevoie de ajutor. Simptomele nu sunt considerate urgență dacă apar episodic și nu sunt severe, însă trebuie diagnosticate rapid și monitorizate pentru a se evita complicațiile bolilor cardiace.
Când e cazul să faci EKG, Holter și ecocardiografie și când medicul cardiolog se va opri doar la un singur tip de investigații sau va recomanda un „pachet” de investigații pentru o analiză detaliată a funcțiilor inimii și ale sistemului cardiovascular?
Palpitații și dureri în piept. De ce apar și ce investigații și explorări funcționale sunt recomandate?
Pacienții care suferă de boli cardiace și au nevoie de un consult în cabinetul sau secția de cardiologie se confruntă adesea cu multiple simptome care pot influența viața de zi cu si. Palpitațiile și durerile în piept sunt doar două dintre acestea.
Palpitațiile sunt acele bătăi neregulate, accelerate și puternice ale inimii, percepute conștient. Senzația pe care pacientul o simte este una atipică, de „fluturare” la nivelul pieptului, cu accelerarea bruscă a pulsului și bătăi lipsă din ritmul cardiac, însoțită de amețeli, probleme respiratorii, dureri toracice, dispnee, oboseală, leșin, stare de anxietate.
Cauzele palpitațiilor sunt adesea cardiace, de la aritmii și fibrilație atrială la tahicardie supraventriculară, ventriculară, sindromul Wolff-Parkinson-White sau bradicardie. Bolile structurale, cardiomiopatia, valvulopatiile, insuficiența cardiacă, pericardita completează lista de cauze probabile pentru palpitații.
Durerea în piept poate fi cauzată de anxietate, stres, panica puternică, hipertiroidia, anemiie și hipoglicemia ce pot duce la palpitații. În cazul în care avem febră, deshidratare, dezechilibre electrolitice majore, există o sarcină în curs sau s-a ajuns la menopauză, avem feocromocitom sau consumăm cafea, alcool, palpitațiile vor deveni o constantă în viața noastră.
Investigațiile imagistice și explorările funcționale sunt recomandate de către medicul cardiolog pentru depistarea cauzelor palpitațiilor și înțelegerea corectă și rapidă a simptomatologiei prezentate. Dacă medicul specialist constată la consult palpitații și aritmii actuale, semne clare de infarct sau posibil infarct, ischemii, hipertrofie, probleme cardiace grave, va recomanda un EKG, electrocardiograma standard în prima fază.
Când rezultatul nu e concludent, pacientul va primi recomandare pentru Holter, monitorizare EKG ambulatorie 24-48 de ore, chiar și 7 zile. Palpitațiile intermitente, recurente, cu EKG standard normal și simptome persistente, cu frecvență zilnică, săptămânală, sincope, amețeli episodice sunt simptomele care vor permite medicului să facă o astfel de recomandare.
Aritmiile episodice sunt detectate mult mai eficient decât în cazul EKG-ului. Ecocardiografia nu se recomandă de la început pacienților care au palpitații izolate benigne. Este indicată doar dacă există suspiciune de boală structurală, EKG anormal cu hipertrofie/QRS larg, istoric cardiac și familial, palpitațiile sunt însoțite de oboseală și dispnee, edeme, tahicardie susținută, contracții ventriculare premature, aritmii cu suspiciune cardiacă. Se va exclude cu ajutorul său cardiomiopatia, valvulopatiile.
Dacă apar palpitații și semne de insuficiență cardiacă, combinația ecocardiografie și EKG e necesară pentru diagnosticare corectă. Regula aici e simplă: se începe cu un EKG, dacă e normal și simptomele sunt recurente se trece la Holter, iar dacă Holter-ul indică aritmie susținută de semne structurale și suspiciuni se ajunge la ecocardiografie. Toate trei se folosesc doar în cazuri speciale, cu istoric medical complex, post-infarct și palpitații puternice, când sunt simptome grave implicate.
Durerea în piept apare frecvent alături de palpitații. Se simte ca un disconfort, ca o presiune, o strângere, înțepătură în piept, cu agravare la efort, stres, iradiază și se poate duce spre brațul stâng, gât, maxilar, spre spate, însoțită de dispnee, greață, amețeli, transpirații. Durerea în piept cauzată de probleme cardiace poate fi generată de angina stabilă sau instabilă, de ischemii coronariene, de infarctul miocardic acut, de pericardită, de disecția aortică sau de embolii pulmonare, valvulopatii severe, miocardite.
Durerea care are o cauză cardiacă este predictibilă la efort, cu ameliorare la repaus sau administrare de medicamente specifice. În momentul în care medicul dintr-un cabinet de cardiologie București constată durerea în piept ca simptom al afecțiunilor cardiace și aceasta este acută sau există o suspiciune de probleme mai grave, recomandă de urgență sau cât mai repede posibil un EKG, cu detectare eficientă a aritmiilor, ischemiei, infarctului miocardic cu supradenivelare de segment ST.
Durerile în piept episodice, intermitente, cu suspiciuni fondate de aritmii, ischemii silențioase, palpitații, îl vor determina pe cardiolog să discute cu pacientul despre Holter, util în caz de post-infarct sau pentru monitorizare. Ecocardiografia este realizată doar dacă există durere cu semne de insuficienta cardiacă, valvulare, pericardice, suspiciuni de boli cardiace grave, instabilitate hemodinamică, dacă se dorește evaluarea funcției ventriculului stâng sau evaluarea posibilelor complicații după infarct miocardic.
În bolile structurale randamentul acestei proceduri medicale este mare. EKG-ul se poate combina cu analize de sânge, troponine, marker biochimic major pentru diagnosticarea rapidă a leziunilor miocardice dacă durerea este acută. EKG-ul combinat cu ecocardiografia vor fi făcute împreună în cabinetul specialistului în cardiologie doar când există suspiciuni de probleme structurale cardiace sau ale sistemului cardiovascular.
Toate trei se recomandă alături de test de efort dacă există un risc intermediar, respectiv un EKG de repaus normal dar cu suspiciune de boală coronariană manifestată la efort.
Oboseala și bolile cardiace. Investigații și explorări funcționale indicate pentru diagnosticare corectă
Oboseala poate fi trecută cu vederea de cele mai multe ori în bolile cardiace, dar ea devine cel mai bun indicator al problemelor cardiovasculare. Oboseala extremă, fără un motiv anume, senzațiile de epuizare, lipsa de energie, fără ameliorare cu odihnă, însoțită de dispnee la efort, edeme la nivelul picioarelor, amețeli și dureri toracice, va indica probabil o afecțiune cardiacă ce are nevoie de diagnosticare.
Oboseala cardiacă este cauzată de o insuficență cardiacă, de o boală coronariană agravată, angină, aritmii, valvulopatii, cardiomiopatie sau apare după infarct. Ea trebuie prezentată medicului cardiolog alături de celelalte simptome tipice bolilor cardiace pentru diagnosticare corectă încă de la primele analize, teste, investigații și vizite la cabinetul medical.
Doar cardiologul dintr-o clinică de cardiologie București va decide ce tip de investigații și explorări funcționale va recomanda și când anume. Un EKG reprezintă o metodă de screening rapid pentru aritmii sau ischemie silențioasă, insuficiență cardiacă, tahicardie însoțite de oboseală cronică și de un risc cardiovascular crescut.
Dacă oboseala vine la pachet cu palpitații și amețeală, suspiciune de aritmie intermitentă, bradicardie, fibrilație atrială, Holterul e cel mai bun pentru testare și diagnosticare.
Ecocardiografia este pentru suspiciuni de boli structurale și insuficiență cardiacă, cu simptome precum dispnee, edeme, distensie jugulară. Ea va permite evaluarea medicală amănunțită pentru funcția ventriculară, valvele, pereții, presiunea pulmonară. Se exclud cu ajutorul său cardiomiopatia și valvulopatiile.
După un eveniment cardiac major sau în caz de insuficiență cardiacă confirmată, toate cele trei teste pot fi folosite, plus teste de efort, radiografii toracice, RMN cardiac.
Clinicile MedLife din toată țara pun la dispoziția pacienților cu probleme cardiace și dureri în piept, oboseală și palpitații servicii și investigații medicale complete, decontate CNAS cu bilet de trimitere sau plătite integral. De la electrocardiogramă la test de stres sau ecografie, Holter, pe toate le veți avea la dispoziție în centrele și clinicile MedLife pentru diagnosticare rapidă, precisă și corectă.
Protocolul strict impus pentru investigații și diagnosticare va permite medicilor cardiologi cu experiență vastă să răspundă la toate întrebările pacienților și să își dea seama care sunt cauzele simptomelor prezentate la vizita medicală. Cardiologii intervenționiști vor putea efectua, la nevoie, angioplastii, montări de stenturi, valvuloplastii, corecții congenitale ale defectelor cardiace și chiar cateterizări cardiace, trombectomii.
Dacă ai nevoie de un cardiolog privat București, o programare rapidă și fără listă de așteptare la MedLife îl vei găsi oricând, alături de aparatură medicală de top și tehnologii de ultimă generație pentru investigații și diagnosticare.
Cu MedLife ai siguranța rezultatelor fiecărui tip de investigație medicală, rapoarte complete și complexe pentru medicii specialiști care au recomandat consult și analize, investigații suplimentare în clinică, centrul specializat și un cardiolog privat București, o programare eficientă, telefonic sau online, oricând dorești.
